Dotazník

Datum:

Fragebogen

Datum:
Wann stehe ich auf -
Wie fühle ich mich -
Was habe ich geträumt -
Belegte Zunge – ja/nein
Stuhlgang ja/nein, wie _________________
Frühstück – wann ___; was_______________
Gefühl nach dem Frühstück__________
Übungen/Training ja/nein; welche________________
Medikamente oder Vitaminpräparate ______________
Wie fühle ich mich vormittags
Ich habe Hunger ja / nein
Zweites Frühstück ja/nein, was_______________

Mittagessen – wann ___; was _______________
Gefühl nach dem Mittagessen __________
Medikamente, Vitaminpräparate?_______
Nachmittägliche Übungen/Training ja/nein
Kaffeetrinken ja/nein; was _________

Abendessen – wann ___; was_______________
Gefühl nach dem Abendessen __________
Medikamente, Vitaminpräparate?_______
Nachmittägliche Übungen/Training ja/nein
Wie fühle ich mich nach dem ganzen Tag
Psychisch __________
Physisch __________

Schlaf – wann _______
Meditation ja/nein

Hobby – welches ________; wann ___________

Anzahl der Punkte im Dosha-Test
V___ P____ K____

Gefühl



Hinweis
Durch die Absendung des Fragebogens bestätige ich, dass ich diesen Hinweis gelesen habe und seinem Inhalt zustimme. Bei der Online-Konsultation oder der telefonischen Konsultation bin ich voll für meine geistige und physische Gesundheit verantwortlich. Informationen, Ratschläge und Empfehlungen haben nicht die Absicht, Sie von einem Arztbesuch abzuhalten, sie regen nicht zur eigenen Behandlung an und ersetzen nicht den Rat des Arztes. Wir haften nicht für Nachteile, Unfälle und Schäden, die entweder direkt oder indirekt durch die falsche Verwendung der Informationen entstehen könnten, die wir gewähren. Keiner dieser Entwürfe sind zur Heilung oder zur Feststellung einer Diagnose jeglicher Krankheit empfohlen. Falls Sie eine ärztliche Behandlung benötigen, suchen Sie bitte Ihren Arzt auf.